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【症例報告】過蓋咬合を伴う補綴修復における破損リスクの克服:成人の咬合再構成および歯列レベリングにおける HIKARI FORM の臨床応用

8月1日
読了時間: 3分

患者基本情報

  • 年齢・性別:37歳、女性

  • 主訴:#21(上顎左側中切歯)の破折、補綴物による審美・機能回復を希望。

  • 臨床診断:#21 歯冠破折、重度過蓋咬合(Deep Bite)を伴う。


臨床上の課題と難点

歯科臨床において、過蓋咬合に起因する前歯部への過剰な咬合負担から、天然歯や補綴物が破折する症例は非常に多く見られます。  

臨床医にとって最も悩ましい点は、単に補綴物を再建するだけでは、根本にある垂直的咬合確立や咬合干渉が改善されず、新調した補綴物が短期間で再破折・脱落を繰り返す危険性が高いことにあります。しかし、成人患者に対して全顎的な咬合再構成や複雑な有床・ワイヤー矯正を行う場合、治療期間の長期化や高額な費用がネックとなり、患者の同意を得にくいのが現状です。  


治療計画とアプローチ

  1. 第一段階:前歯部の応急的審美修復

    主訴である#21に対して初期的な補綴修復を行い、審美性と基本的な咀嚼機能を迅速に回復。

  2. 第二段階:HIKARI FORM による筋膜咬合誘導と安定化トレーニング 咬合圧を根本から分散させ、補綴物の再破折を防ぐ目的で、HIKARI FORM を6ヶ月間装着。口腔筋膜の適応と咬合安定化を図りました。 

     

臨床経過と結果

HIKARI FORM を6ヶ月間装着した後の作業模型の対比(写真参照):

  • 咬合挙上:過蓋咬合が大幅に改善され、前歯補綴物に十分かつ安全な咬合スペース(Clearance)が確保され、咬合衝突の負担が激減しました。  

  • 歯列のレベリング:歯列弓全体のレベリングが顕著に進み、叢生や咬合平面的アンバランスが解消されました。

  • 成人における筋・骨格適応性の実証:「筋機能トレーニングは小児期のみ有効」という従来の概念を覆し、適切な筋適応誘導と HIKARI の独自構造により、成人においても優れた歯列排斉と咬合再構成効果が得られることが証明されました。  


歯科医師のメリット:HIKARI がもたらす補綴治療の新たなソリューション

補綴修復や審美歯科を専門とする歯科医師にとって、HIKARI オーラルトレーニングシステムは単なる筋機能訓練装置にとどまらず、自らの補綴作品を守り、治療の予後と成功率を飛躍的に高める非侵入的ツールです:  

  1. 過蓋咬合の根本改善:HIKARI FORM は咬筋の張力を適正に誘導して咬合高径を挙上し、矯正や補綴治療のための良好な空間・環境を整えます。  

  2. 複雑なバイトアップ操作が不要:レジン盛増やバイトプレートの製作を伴わず、夜間装着を中心としたアプローチで顎関節と筋肉の負担を自然に解放します。  

  3. 補綴物の長期予後向上:歯列のレベリングと咬合バランスの適正化により、異常な咬合干渉を排除。再破折の連鎖を断ち切り、患者満足度の向上と再治療リスクの低減を両立します!

 
 
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